治疗一段时间后，白斑边缘突然发红、脱皮，心里就开始打鼓：是药物起效了，还是病情加重了?别慌，发红和脱皮本身不是判断好坏的标准，关键看它伴随的其他表现。用下面3个标准一测，心里就有数了。

　　看红的形态

　　好转时的红，通常是从白斑边缘向内收缩的一圈红晕，颜色偏淡粉，边界均匀，摸上去是平的。恶化的红，往往是整个白斑区域泛红，颜色偏深，可能伴有肿胀或灼热感。红晕只在边缘、颜色淡而均匀，更倾向于是色素在恢复。

　　看脱皮程度

　　好转过程中，白斑表面可能出现细小脱屑，像干燥后自然脱落的薄皮，量不多，不痛不痒。如果脱皮是大片状的、伴有渗液或裂口，或脱皮后露出鲜红嫩皮、有刺痛感，更可能是皮肤受到过度刺激，需要暂停并联系医生。

　　看边界变化

　　好转时，发红脱皮之后白斑边缘会逐渐清晰，或边缘开始出现色素加深，范围没有扩大。恶化时，边界反而变模糊，或周围出现新的淡色斑块，面积在扩展。边界的走向是判断方向的重要依据。

　　这三个标准要合在一起看，不能只凭一个现象下结论。拿不准就拍张照记录，过几天再对比。最稳妥的是把情况告诉医生，让专业判断来确认。别因为一次发红就停药，也别因为脱皮就硬扛。搞清楚方向，才能走对下一步。