【基本资料】

▲患者信息：刘某某，男，24岁，工人，昆明富民县

▲主 诉：背部白斑5年

▲家族史：否认

▲病 史：患者5年前发现背部出现白斑，在当地医院检查治疗过，使用口服中、西药物治疗，效果不佳，且白斑日渐扩散，今日来我院治疗。

▲既往史：无

▲初 诊：2013年5月15日

▲患者自述：平时工作很劳累，自从患上白斑后，心理一直很担心这病治不好

【检查诊断】

▲检 查：1、伍德灯：患者背部色素脱失严重，边缘清晰

        2、微量元素：铜离子低下

        3、微循环：轻度异常

        4、肝肾功能：正常

▲诊 断：局限型白斑 ；进展期  

【治疗方案——中西医结合治疗】

▲临床治疗：

合成阶段

——激活酪氨酸酶活性、激活毛囊黑素细胞；

——补给自身所需微量元素、平衡黑色素合成机制；

——消除黑色素合成障碍，建立稳定的黑色素合成环境；

复色阶段

——提高皮肤光敏作用、复位肤色正常光洁度；

——加速黑色素转移、合理补充至白斑皮损部位；

——促使白斑区域恢复正常肤色、白斑周边区域恢复正常颜色。

▲精神治疗：加强心理疏导，树立患者康复信心；平时多运动，保持心情愉悦；

▲辅助食疗：日常生活中注意白斑饮食禁忌，多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如：豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等；禁食辛辣刺激性食物及发物，例如：辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等；少食含vc过高的食物，例如：橘子、柚子、杏、枣、山楂等。

【治疗过程图】

（5月15日初诊时，患者背部片状白斑明显，色素完全性脱失，边缘模糊，处于进展期）

（针对患者病情，医生采用了中西医结合治疗为其治疗，经过4周的治疗后，白斑处开始大量生成黑色素，白斑不再发展）

（看到满意的疗效，患者继续治疗，再经过2周的治疗后，背部白斑已基本不见，呈现健康的恢复状态；患者表示会坚持治疗，建议其做好后期护理）

【医生点评】

在全面了解了患者刘某某的致病因素后，针对患者的白斑病情，我们为其制定了一个疗程的中西医结合治疗，期间配合药物治疗，使得白斑处快速生成黑色素，并有效调节了患者机体内循环及免疫功能，促进黑色素细胞的自然再生。

看到显著的效果，在患者的积极配合下，我们又为其继续治疗，如今，经过一个半月的治疗，刘某某的白斑已基本康复，我们建议其要做好后期护理工作，注意饮食禁忌，生活作息要规律，以确保白斑的不再复发。